سندروم گلدن هار
در سال 1952 موریس گلدن هار یک بیماری را با کم رشدی غیر قرینه (در یک طرف) در صورت، هیپوپلازی فک تحتانی، بدشکلی (مالفورماسیون) هایی در لاله گوش و زائده های پوستی (درموئید) در روی پلک را توصیف کرد. بعدها در سال 1963 گورلین اصطلاح "دیسپلازی چشمی-گوشی-مهره ای" را برای این بیماری قرار داد. شیوع سندروم گلدن هار 1 در 3500 تولد زنده است.
نام این بیماری نشانگر طیف وسیعی از علائم است. اما مشخصات آنها از این قرار است:علائم بالینی:
- معمولا یک طرفه هستند.
- بیشتر در سمت راست صورت هستند.
- در دوقلوهای یکسان یکی از آنها مبتلا می باشد.
- علت اصلی آن هنوز ناشناخته و متعدد است.
- غالبا تک موردی هستند.
- برخورد مادر با مواد تراتوژن هم یکی از احتمالات است: اسید رتینوئیک- تالیدوماید- پریمیدون- کوکائین.
- فرضیه اختلال عروقی هم مطرح است.
- دیابت مادر باردار.
- توارث اتوزوم غالب و اتوزوم مغلوب هم گزارش شده است.
- اختلالاتی در کروموزوم ها (حذف- مونوزومی- دوپلیکاسیون و ...) در کروموزوم های مختلف گزارش شده است.
1- علائم بالینی اصلی:
الف)- تظاهرات چشمی:
ب)- آنومالی های گوش:
- درموئید در اطراف کره چشم
- میکروفتالمی یک طرفه (کوچکتر بودن یک چشم)
- کولوبومای پلک بالایی
- انحراف چشم
- کاهش حدت بینایی
- کج بودن دیسک اپتیک
- هیپوپلازی دیسک اپتیک
- پیچ و تاب خوردن عروق شبکیه
- آنوفتالمی
- کوچک بودن گوش (میکروشیا)
ج)- نقائص در مهره های ستون فقرات
- زائده ها یا چاله های کنار گوش
- ناهنجاری های گوش میانی
- نقائص در گوش داخلی
- درجات مختلف کاهش شنوایی
د)- کم رشدی دریک طرف صورت
و سایر آنومالی های در جمجمه و سیستم عصبی مرکزی
مشاوره ژنتیک:
1- ریسک تکرار:
2- تشخیص پیش از تولد با سونوگرافی:
- در خواهر و برادرها= بطور تجربی حدود 2%
- در فرزندان فرد مبتلا = نامعلوم
- کم رشدی در یک طرف صورت
- کوچک بودن یا فقدان چشم
- شکاف لب یا کام
- شکاف یکطرفه صورت همراه با بزرگ بودن غیر عادی دهان
- هیپوپلازی یکطرفه گوش
- پلی هیدرامنیوس
عکس هایی از اطلس ژنتیک:
عکس هایی که دربالا مشاهده کردید از مراجعین و خانواده آنها بودند. اکنون عکس هایی را از اطلس ژنتیک ببینید.
نظرات شما عزیزان:
????????: سندروم گلدن هار, ,